影响骨质疏松的因素

影响骨质疏松的因素有很多，比如遗传因素和环境因素。这些因素分为不可控因素和可控因素。前者包括种族、衰老、女性更年期、脆性骨折家族史等。不健康的生活方式、疾病、药物等因素都是可控因素。

在日常生活中，不健康的生活方式主要有体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和维生素D缺乏、高钠饮食、体质量过低等；在疾病方面，慢性肾脏及心肺疾病、风湿免疫性疾病、血液系统疾病等；在影响骨代谢的药物，常见的是主要有糖皮质激素等。骨质疏松症已成为常见病和多发病。

骨质疏松症的严重后果是骨折，这种情况被称为骨质疏松性骨折。常见部位为椎体、髋关节、前臂远端、肱骨近端和骨盆。脊椎骨折是最常见的。此外，近年来，我国髋部骨折的发病率呈明显上升趋势。骨质疏松性骨折是老年患者致残和死亡的主要原因之一。髋部骨折后一年内，20%的患者会死于各种并发症，约50%的患者会致残，生活质量明显下降。

骨质疏松的预防和治疗

骨质疏松症绝不是老年人的专利，很多年轻女性因为追求“骨感美”而过度减轻体重也会导致严重的骨质疏松。主要预防目标包括改善骨骼生长发育，促进成年期达到理想的峰值骨量，维持骨量和骨质量，预防增龄性骨丢失，避免跌倒和骨折。在措施上，主要有基础措施、药物干预和康复治疗。其中基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。

生活方式的调整包括加强营养和均衡饮食；充足的阳光；运动定律；戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料；尽量避免或少用影响骨代谢的药物。骨骼健康的基本补充剂主要包括钙和维生素d。抗骨质疏松药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂（如双磷酸盐类、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、RNAKL抑制剂等）、骨形成促进剂（如甲状旁腺激素类似物）、其他机制类药物（维生素K2类）及传统中药（人工虎骨粉制剂、淫羊藿苷类制剂等）。在骨质疏松的康复治疗方面，可以通过运动的方式增加肌力、改善骨密度、预防跌倒，比如太极拳、跳绳、慢跑、游泳等运动；其他的还有物理因子治疗、作业疗法及一些康复工程等。

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