腰疼是一种非常常见的症状，80%的人一生中都遭受过腰疼的折磨。病因也很复杂。有成千上万种疾病会导致背痛。骨骼肌、内脏、盆腔和精神都会引起背痛。这里主要说一下骨科疾病引起的腰痛。

老百姓的对腰疼的理解主要有两个，一个是腰肌劳损，一个是椎间盘突出，疼的轻的是腰肌劳损，疼的重了就是椎间盘突出。

正常情况下，腰部有椎间盘、韧带、骨骼和肌肉。它们共同组成一个稳定的结构来支撑我们上半身的重量，并且在上半身运动的时候仍然可以保持这种稳定的状态。这是腰椎的正常工作状态，在这种正常状态下不会有腰疼。

年轻的时候，我们的腰部处于这种正常的工作状态，所以年轻的时候很少有人有腰痛。随着我们年龄的增长，工作强度变大，工作时间延长，腰部的工作量也会增加，劳损也会增加。首先表现为椎间盘退变。在这种情况下，肌肉、韧带和骨骼的负担会加重。过度疲劳使他们疲劳，腰椎的稳定结构开始变得不稳定。此时腰部难以稳定支撑上半身的重量，导致肌肉韧带轻微撕裂，出血，炎症，产生了腰部的疼痛；骨骼产生了微骨膜的撕裂，出血，机化，形成了骨质增生；限制椎间盘活动的椎间盘纤维环破裂，椎间盘突出。在一系列的代偿中，腰椎又获得了新的稳定，能够支持上半身的活动，疼痛就减轻了。如果腰部再疲劳，那么新的代偿就重复开始了。

临床上，腰疼的主要原因是腰椎支撑功能下降，不能稳定支撑上半身活动，如腰肌劳损、腰椎不稳、椎间盘退变等，都是各种原因造成的。有些腰疼是由神经压迫引起的，如腰椎间盘突出和椎管狭窄。而不同因素导致的疼痛治疗是不一样的，腰部支持功能下降有效地治疗是要加强腰部的支持功能（如锻炼腰部肌肉力量）或者减少腰部的负重量（如佩戴腰围），而如果是因为压迫神经引起的，有效地方法是解除压迫（如手术等）。所以了解腰疼的原因对于治疗的指导是很有意义的。

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