膝关节疼痛关节炎怎么办？膝关节关节炎应该怎么治疗更好？

膝关节骨关节炎是一种由软骨退变、破坏和膝关节骨质增生引起的慢性骨关节病，主要症状为膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节弹跳等，据了解，膝关节骨关节炎的总患病率高达15.6%，45岁以上人群中膝骨关节炎的发病率高于男性，随着年龄的增长，膝骨关节炎的发病率逐渐增加，女性的膝关节骨关节炎发生率高于男性。

膝关节关节炎的致残率随年龄增长而增高

膝关节炎是最常见的退行性滑膜关节病之一。随着年龄的增长或其他因素的增加，膝关节帽骨滑膜液中透明质酸钠的浓度和分子量降低，丧失了润滑关节和关节压应力的能力，软骨受到损伤或破坏，此时患者常感到膝关节疼痛、僵硬和关节活动受限，给生活带来极大不便。

 

我国约有1亿骨关节炎患者，其发病率与年龄密切相关。此外，肥胖、特殊职业和关节损伤也是引起膝关节骨关节炎的重要因素。

膝关节炎疼痛明显的运动受限严重影响日常生活

轻度膝关节炎患者会感到膝盖疼痛和僵硬，特别是在早上起床、坐一会儿、站起来或上下楼梯等相同位置上长时间保持不变后。严世贵教授说，这种情况只可通过X光片观察到，或者只是轻微的变化或膝关节没有明显的变化。

对于中度膝关节的患者，膝盖会肿胀或僵硬，无法弯曲和完全伸直，而卡卡会在关节内形成。X射线显示，关节间隙缩小了。

严重膝关节患者X线检查显示关节间隙完全消失，骨棘生长，软骨几乎消失，关节僵硬，关节液减少，运动受限，行走疼痛。

在治疗膝骨关节炎时，应区分病因和对症治疗：

膝关节关节炎的治疗可分为四个层次：基础治疗、药物治疗、修复治疗和重建治疗。

在临床上，医生将根据病人的年龄、性别、体重、自身的危险因素、病变部位和梯度治疗的程度而定。

底层处理

底层治疗，包括患者教育、运动疗法、理疗、动作辅助疗法，适用于所有骨关节炎患者；早期患者可根据患者的需要和一般情况选择合适的基本治疗方案。

第二层处理

患者病情加重，个体化，分步骤进行药物治疗。根据用药路线，可分为外用药、口服药物、肛门栓、静脉注射和关节内注射药物。该药的作用范围分为局部用药和全身用药。药物包括止痛药、关节腔注射药、缓解症状慢药、中成药治疗。在考虑患者所在部位及其自身危险因素的基础上，选择正确的用药路线和用药类型。

第三层治疗

病情进一步加重。在基础治疗和药物治疗都无效的前提下进行膝关节修复性治疗，包括关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术、膝关节周围截骨术等。治疗方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑。

第四层治疗

患者病情严重，手术修复性治疗无效时进行手术关节重建治疗，包括关节置换术、关节融合术、截骨术等。手术重建治疗为终末期膝关节炎治疗的有效方案，能有效缓解关节疼痛，恢复关节活动功能。

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