脂肪肝会变肝癌吗？看懂检查报告这几项，防肝
肝是一个勤劳的器官
每天夜以继日、安安静静地工作
默默地帮我们代谢食物、分泌胆汁
解除毒性、免疫病毒侵害
凝血、造血、储血和调节循环血量
脂肪肝
算得上是当今一种“时髦”病
由于其迅速升高的发病率
且不同年龄、性别、种族均可以发病
脂肪肝已经超过病毒性肝炎
成为我国第一大肝脏疾病
有人说“脂肪肝不是病”
“不痛不痒，没感觉，不用治疗”
但事实真的如此吗？
脂肪肝如果控制不好
同样可能变成肝炎
甚至是肝癌
那么，究竟如何判断
自己的脂肪肝有没有危险？
检查报告该怎么看？
什么是脂肪肝？
是肝脏表面包着一层油吗？不对！
脂肪肝：全称脂肪性肝病，是指肝细胞脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。
正常人肝脏中脂肪含量3%~5%，但是其重量超过5%时，肝细胞就会脂肪变性，这就被称为脂肪肝。
脂肪肝按病因分为酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病两类。
临床上主要采用彩超和肝功能检测评估脂肪肝。
脂肪肝被称作是人体的信号灯，如果被查出脂肪肝，你或许得关注一下身体是否有其他疾病。
脂肪肝程度是如何划分的？
按肝内脂肪沉积的量可以分为轻、中、重三度。
脂肪肝有多常见？
我国非酒精性脂肪肝的发病率超过了25%，也就是说：每4个人就会有一个患有脂肪肝！
＊脂肪肝（非酒精性）发病率超过25%
脂肪肝几乎没有任何症状，通常是体检的时候做B超发现的。
正是因为太常见，所以容易被大家忽视。如果完全不干预，听之任之，会有部分患者发展为脂肪性肝炎，甚至有可能发展为肝癌！
脂肪肝如何变肝炎?
脂肪肝发展成肝炎
以至于导致肝癌
一共可以有4步
大家可以拿出自己的检查报告
看看自己到了哪一步
第①阶段
单纯性脂肪肝
单纯脂肪肝是由于人体摄入或自身合成了过多脂肪，聚集到了肝细胞中，让肝细胞变胖了！大部分患者都处于这一阶段。
需要你看懂的检查报告
腹部B超：
B超报告一般都会在下方的超声提示中，写明是否有「脂肪肝」，还会注明程度。
超声提示
肝脏大小正常，轻度脂肪肝
胆、胰、脾、双肾大小正常，图像未见异常
双侧肾上腺区未见明确异常
第②阶段
脂肪性肝炎
当肝细胞变胖到超过能够承受的范围，会破裂坏死，发生肝损害导致肝功能异常，这时就叫做「脂肪性肝炎」了。
需要你看懂的检查报告
肝功能化验：
当脂肪肝患者肝功化验中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和γ- 谷氨酰转肽酶（GGT）中的一项或几项处于长期升高状态，可能就属于脂肪性肝炎了。
|
白/球蛋白 |
1.25 |
↓ |
1.50~2.50 |
|
谷丙转氨酶 |
123 |
↑ |
0~50 |
|
谷草转氨酶 |
46 |
|
0~50 |
|
谷草谷丙比值 |
0.4 |
↓ |
0.9~1.3 |
|
总胆红素 |
11.2 |
|
3.4~20.4 |
＊「轻度」脂肪肝一样可能变成脂肪性肝炎，一样需要关注肝功能指标！
第③阶段
肝纤维化/肝硬化
脂肪性肝炎患者如不及时治疗，长期的炎症会使肝脏出现类似「疤痕」的纤维组织，发生纤维化，肝脏变糙变硬，甚者发生肝硬化。
需要你看懂的检查报告
腹部B超：
肝功能有异常的人，当B超报告提示肝实质回声增粗、密集，或有「肝弥漫性病变」要有所警惕。
超声所见
肝脏大小、形态正常，表面平滑，实质回声增粗，未见占位病变，肝静脉血流畅通。肝内外胆管未见扩张。
＊ B超检查并不能确定是否为肝纤维化，需要进一步做肝硬度检查、肝纤四项等综合判断。
第④阶段
肝细胞癌
长期肝纤维化会导致肝硬化，而据研究报道：非酒精性脂肪性肝炎导致的肝硬化患者5年内患肝细胞癌的风险高达11.3%！
需要你看懂的检查报告
甲胎蛋白（肿瘤标志物）：
肝硬化或各类肝炎患者，都应定期抽血化验甲胎蛋白并结合肝脏B超进行筛查，如果连续数周异常升高，要注意警惕。
|
1 |
B-HCG |
人绒毛膜促性腺激素 |
2.24 |
0~3 |
|
2 |
AFP |
甲胎蛋白 |
482.00 ↑ |
0~20 |
|
3 |
CEA |
癌胚抗原 |
2.39 |
健康人0~3 吸烟者0~4.3 |
|
4 |
CA125 |
癌抗原CA125 |
14.30 |
0~35 |
|
5 |
CA199 |
癌抗原199 |
18.80 |
0~37 |
|
6 |
CA15-3 |
癌抗原153 |
12.15 |
0~36 |
脂肪肝如何治疗?
一般来说
脂肪肝属可逆性疾病
早期诊断、及时治疗
大部分脂肪肝病人是可恢复正常的
轻度脂肪肝
避免3个伤肝行为
长期饮酒!
长期饮酒会加重脂肪肝的发展。
长期节食、吃素!
减肥对于脂肪肝是好事，但如果靠节食、或长期严格吃素减肥，会导致营养不良。
并且体内载脂蛋白减少，反而促进脂肪堆积在肝脏。
乱吃药！
很多药物都有肝损伤的风险。
如长期使用非甾体抗炎止痛药、抗生素、抗肿瘤药、激素类药，一定按照医生医嘱服药并定期检查肝功能，不能自己乱用。
注意3个护肝行为
限制糖的摄入
糖和脂质在体内是可以互相转化的。
脂肪肝患者如果仅是少吃含油脂高的食物，而不注意限糖（包括主食）。也一样会加重脂肪肝。
多吃膳食纤维
蔬菜水果等食物中的膳食纤维可改善胰岛素抵抗、减缓脂肪吸收、促进胆固醇排泄。
总之，膳食纤维对于减轻脂肪肝有很大帮助。
规律运动
脂肪肝患者每周要进行起码5天的30分钟以上的中等强度运动（如慢跑、快走、游泳）。
每周2次力量训练。
● 中等强度是指运动时稍有劳累，可说出一些短句子交流，但说出完整长句子会岔气的强度。
中度脂肪肝
中度脂肪肝患者一方面需要改善生活方式，另一方面应根据具体情况，辅以适当药物治疗。但目前针对脂肪肝并无特别有效的治疗药物。有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者，应加强自我保健意识，定期进行健康体检。
重度脂肪肝
重度脂肪肝患者几乎不可能逆转，可能会进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。
所以，对于脂肪肝早期预防、早期治疗是最佳之选。
来源：京医通、邵逸夫医院
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