夏天撸串啤酒整起来……体检查出痛风!怎么
夏天到 天气热 撸串啤酒整起来 大快朵颐好不痛快 可是 刚刚做完的体检给我深深的上了一课 高嘌呤! 高尿酸! 痛风! ...... 1 痛风为什么找上门? 嘌呤代谢紊乱是痛风发作的根本原因
嘌呤代谢紊乱是痛风发作的根本原因。嘌呤代谢紊乱通常会造成血尿酸升高,高尿酸血症还可能并发尿酸性肾结石、高尿酸肾病等,导致肾脏损伤。
尿酸是嘌呤代谢的终产物,每天约有700-800mg的尿酸需要排出体外,大约2/3是通过肾脏排泄。如出现尿酸生成过多,或排泄障碍,就会引起血液中尿酸过高。
男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,临床上称为高尿酸血症。需要注意的是:测量前不要吃过多高嘌呤食物(如猪牛羊肉、动物内脏、蘑菇、豆类、坚果等)。
痛风可分为三个阶段,无症状高尿酸血症、急性关节炎期及间歇期、痛风石及慢性关节炎期。
处于这个时期的患者,还没有痛风发作史。如果有心血管疾病,或心血管危险因素,应注意少进食嘌呤含量高的食物,禁烟限酒,每日充分饮水(至少2000ml),增加新鲜蔬菜摄入并规律运动,并将尿酸长期控制在360μmol/L以下。
很多人痛风一发作,就马上开始吃降尿酸药,一种药不行,就几种药一起上,以为快速把尿酸降下来痛风就好了,其实不然。维持尿酸水平稳定是预防痛风发作的根本,但在急性发作期内越吃降尿酸药,尿酸波动越大,关节肿痛越厉害。
注意:痛风急性发作期禁用降尿酸药物,应在痛风缓解期后慢慢添加降尿酸药!否则会让血尿酸剧烈波动,使关节内痛风石表面溶解,释放不溶性的针状结晶,使病人感觉更痛苦。此时应以减轻患者痛苦为主,可抬高患肢、冷敷、适当水化碱化、服用非甾体类抗炎药、秋水仙碱,必要时可用激素缓解症状。
此时“风平浪静”,很多病人感觉没问题了,就自动停药了。殊不知又错了,此时得赶紧用降尿酸药物,将尿酸控制在达标范围。有痛风发作史的患者,需要将尿酸长期控制在300μmol/L以下,才能减少痛风急性发作的次数,减少尿酸结晶沉积,尽可能减少关节组织损害和肾脏受损。
化石证据表明,600万-2400万年前的原始人类居住在亚热带森林,主要以水果为主食。他们摄入的盐含量非常低,仅约氯化钠0.6g/日,而尿酸可以帮助增加在低盐环境中维持人体的直立血压。这虽然在高盐摄入的今天已经无关紧要,但在远古时代确实关乎生命的大事,可以说,正是有了稳定尿酸的帮助,才让人类逐步“站了起来”。稳定的尿酸水平可以使人类更加善于储存脂肪,向脑部供应葡萄糖:这在食物匮乏的远古时代,就显得尤为重要。 尿酸作为一种天然的抗氧化剂,可以对抗氧化应激,清除氧自由基,防止细胞溶解凋亡,保护血管内皮DNA,维持机体的免疫功能。这对人类的繁衍生存,也产生了积极的影响。
尿酸本身并不是“坏蛋”,坏的是高尿酸血症。高尿酸尿病人尿中尿酸排出均高于96mg/L的正常值,从而增加了尿酸的过饱和状态。其原因有二:①为进食过多的嘌呤食物造成尿中尿酸排出增多,②为产酸食物可造成过多的硫酸盐、甚至硫酸产生,降低了尿的pH值。高尿酸尿病人的尿pH均低于6.0,低pH值增加了未溶解的尿酸形成。
稳定的尿酸水平是进化的选择,是生存的需要。但过高的尿酸却悄然变成了健康的杀手!我们早已告别了缺乏食物、脂肪的远古年代,食物能量爆炸式的增长令我们的身体无暇适应。最终过高的尿酸诱发了痛风,不仅产生疼痛影响我们的生活质量,更会产生结晶、结石损伤我们的肾脏、关节,带来一系列的危害。
当然,尿酸也并非越低越好。过低的尿酸,会增加阿尔茨海默病的发病率。心血管发病率也可能会增加。因此,我们在痛风或高尿酸血症的治疗中,要求尿酸不得降低低于200μmol/L。让尿酸维持在合理、稳定的范围内,才能更好的为人类健康服务。
420umol/l:超过这个值,我们称之为“高尿酸血症”。
360umol/l:这个数值是我们广大人民群众正常尿酸水平,一般痛风患者或高尿酸血症患者降尿酸的目标水平。
300umol/l:对于严重痛风发作,或者已检测到痛风石的痛风患者,尿酸应降低到这个水平最为理想。
当然,治疗过程中,尿酸也并非越低越好,研究表明尿酸对智力还有保护作用呢,所以我们不建议尿酸低于180umol/l。
(图片版权属于原作者,转载仅供大家学习和交流,本公众号不承担由此造成的任何法律责任。如果侵害了您的合法权益,请及时与我们联系删除。)
郑重提示:因无法全面了解您的病情,文章内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院,在医生指导下进行!或者花几分钟的时间咨询在线专家,通过在线医生的解答更清楚的了解病情。