2019年6月9日，《新英格兰医学杂志》发表一篇论文，提出了一种预防1型糖尿病的全新方法。研究者们在一项小规模的临床研究中发现，给1型糖尿病的高危人群连续14天注射一种抗体药物（teplizumab）就能将疾病的发作推迟2年，发病率降低50%。

这是有史以来第一种能够有效延缓1型糖尿病发病的方案。消息公布后，这种药物的开发商——美国Provention Bio公司的股票瞬间上涨了超过200%。

你可能对1型糖尿病这种疾病不陌生。在我们每个人的血管中，有一种叫作“胰岛素”的蛋白质分子专门负责降低血糖水平。但在1型糖尿病患者体内，负责生产胰岛素的胰腺beta细胞大量死亡，导致胰岛素无法正常地生产和释放，从而导致可能致命的高血糖。这种疾病的发病率不低，仅在中国就有接近1000万人患病。

其实早在近100年前，1型糖尿病就已经有了有效的治疗方案。既然患病原因主要是因为缺乏胰岛素，那患者只需要定期注射胰岛素，就能够维持基本正常的生活。从胰岛素被发现的1922年至今，胰岛素一直是每一位1型糖尿病患者必不可少的日常药物。而胰岛素药物本身，也经历了持续不断地升级和优化。

身体缺胰岛素，那就补充外源胰岛素——这种“缺什么补什么”的方法，我们可以称它为“替代疗法”。很多疾病的治疗主要就是通过替代疗法实现的，比如人工瓣膜、助听器、人造髋关节等等。

但是在替代之外，其实还有一种治疗疾病的思路。那就是找出疾病发病的真正原因，釜底抽薪地治疗疾病。我们可以叫它“对症疗法”。

就1型糖尿病来说，之所以胰腺beta细胞会大量死亡，是因为人体的免疫系统错误的把它们当成了需要消灭的有害细胞。换句话说，1型糖尿病是一种自身免疫疾病，发病原因在于自身免疫系统的过度活跃和错误攻击。因此，一个可能的治疗方法，就是设计药物抑制免疫细胞的攻击性，保护beta细胞。

本次的全新突破，正是基于这个釜底抽薪的治疗思路。研究者们设计了一种药物，能够专门识别人体免疫细胞，阻止它们杀伤beta细胞。在这种药物的帮助下，1型糖尿病的出现被大大延缓了。

在未来更大规模的临床试验中，我们也有理由期待更多的惊喜：如果持续用药，有没有可能彻底阻止1型糖尿病的出现呢？

从“缺什么补什么”的替代疗法，到找到病因、对症下药的对症疗法，这项研究将注定在人类对抗糖尿病的历史上，留下重要的痕迹。

测血糖

来源：王王王立铭《巡山报告》（如侵系删）

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