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夏天​撸串啤酒整起来……体检查出痛风!怎么

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夏天到 天气热 撸串啤酒整起来 大快朵颐好不痛快 可是 刚刚做完的体检给我深深的上了一课 高嘌呤! 高尿酸! 痛风! ...... 1 痛风为什么找上门? 嘌呤代谢紊乱是痛风发作的根本原因
夏天到 天气热
撸串啤酒整起来
大快朵颐好不痛快
可是
刚刚做完的体检给我深深的上了一课
高嘌呤!
高尿酸!
痛风!
......
 
 
 
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痛风为什么找上门?
 
嘌呤代谢紊乱是痛风发作的根本原因。嘌呤代谢紊乱通常会造成血尿酸升高,高尿酸血症还可能并发尿酸性肾结石、高尿酸肾病等,导致肾脏损伤。
 
尿酸是嘌呤代谢的终产物,每天约有700-800mg的尿酸需要排出体外,大约2/3是通过肾脏排泄。如出现尿酸生成过多,或排泄障碍,就会引起血液中尿酸过高。
 
男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,临床上称为高尿酸血症。需要注意的是:测量前不要吃过多高嘌呤食物(如猪牛羊肉、动物内脏、蘑菇、豆类、坚果等)。
 

痛风可分为三个阶段,无症状高尿酸血症急性关节炎期及间歇期痛风石及慢性关节炎期

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降尿酸治疗的最佳时机
 
①无症状高尿酸血症时期:日常预防为主
 
处于这个时期的患者,还没有痛风发作史。如果有心血管疾病,或心血管危险因素,应注意少进食嘌呤含量高的食物,禁烟限酒,每日充分饮水(至少2000ml),增加新鲜蔬菜摄入并规律运动,并将尿酸长期控制在360μmol/L以下。
 
②急性痛风关节炎发作期:禁用降尿酸药物
 
很多人痛风一发作,就马上开始吃降尿酸药,一种药不行,就几种药一起上,以为快速把尿酸降下来痛风就好了,其实不然。维持尿酸水平稳定是预防痛风发作的根本,但在急性发作期内越吃降尿酸药,尿酸波动越大,关节肿痛越厉害。
 
注意:痛风急性发作期禁用降尿酸药物应在痛风缓解期后慢慢添加降尿酸药!否则会让血尿酸剧烈波动,使关节内痛风石表面溶解,释放不溶性的针状结晶,使病人感觉更痛苦。此时应以减轻患者痛苦为主,可抬高患肢、冷敷、适当水化碱化、服用非甾体类抗炎药、秋水仙碱,必要时可用激素缓解症状。
 
③痛风发作间歇期:用降尿酸药物减少发作次数
 
此时“风平浪静”,很多病人感觉没问题了,就自动停药了。殊不知又错了,此时得赶紧用降尿酸药物,将尿酸控制在达标范围。有痛风发作史的患者,需要将尿酸长期控制在300μmol/L以下,才能减少痛风急性发作的次数,减少尿酸结晶沉积,尽可能减少关节组织损害和肾脏受损。
 
 
 
 
3
稳定的尿酸水平是进化的选择
 
化石证据表明,600万-2400万年前的原始人类居住在亚热带森林,主要以水果为主食。他们摄入的盐含量非常低,仅约氯化钠0.6g/日,而尿酸可以帮助增加在低盐环境中维持人体的直立血压。这虽然在高盐摄入的今天已经无关紧要,但在远古时代确实关乎生命的大事,可以说,正是有了稳定尿酸的帮助,才让人类逐步“站了起来”。稳定的尿酸水平可以使人类更加善于储存脂肪,向脑部供应葡萄糖:这在食物匮乏的远古时代,就显得尤为重要。 尿酸作为一种天然的抗氧化剂,可以对抗氧化应激,清除氧自由基,防止细胞溶解凋亡,保护血管内皮DNA,维持机体的免疫功能。这对人类的繁衍生存,也产生了积极的影响。           
                               
尿酸本身并不是“坏蛋”,坏的是高尿酸血症。高尿酸尿病人尿中尿酸排出均高于96mg/L的正常值,从而增加了尿酸的过饱和状态。其原因有二:①为进食过多的嘌呤食物造成尿中尿酸排出增多,②为产酸食物可造成过多的硫酸盐、甚至硫酸产生,降低了尿的pH值。高尿酸尿病人的尿pH均低于6.0,低pH值增加了未溶解的尿酸形成。
 
稳定的尿酸水平是进化的选择,是生存的需要。但过高的尿酸却悄然变成了健康的杀手!我们早已告别了缺乏食物、脂肪的远古年代,食物能量爆炸式的增长令我们的身体无暇适应。最终过高的尿酸诱发了痛风,不仅产生疼痛影响我们的生活质量,更会产生结晶、结石损伤我们的肾脏、关节,带来一系列的危害。
 
当然,尿酸也并非越低越好。过低的尿酸,会增加阿尔茨海默病的发病率。心血管发病率也可能会增加。因此,我们在痛风或高尿酸血症的治疗中,要求尿酸不得降低低于200μmol/L。让尿酸维持在合理、稳定的范围内,才能更好的为人类健康服务。
 

这几个数值一定要记住!

 
降尿酸治疗期间,
为了评估自己的尿酸水平,
你需要记住这几个数↓↓
 
 
420umol/l:超过这个值,我们称之为“高尿酸血症”。
360umol/l:这个数值是我们广大人民群众正常尿酸水平,一般痛风患者或高尿酸血症患者降尿酸的目标水平。
300umol/l:对于严重痛风发作,或者已检测到痛风石的痛风患者,尿酸应降低到这个水平最为理想。
 
当然,治疗过程中,尿酸也并非越低越好,研究表明尿酸对智力还有保护作用呢,所以我们不建议尿酸低于180umol/l。
 

 

 
文章来源:兰大一院健康管理中心、健康报
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