股骨远端骨折是老年人常见的下肢骨骨折，其发生率占所有股骨骨折的4％。由于骨折部位骨结构的特殊性，骨折类型多为粉碎性，因此难以稳定固定，由于骨折部位接近膝关节，常累及到膝关节面，易引起膝关节活动障碍，骨折后常为形愈合、不愈合，染的发生率也較高，是老年人中较为难治的骨折。

患者段女士，63岁，因摔伤致左膝肿痛，活动受限3小时。

入院查：左膝近端明显肿胀、短缩畸形改变，肿胀处皮肤呈青紫色；左膝近端处压痛，可触及明显骨擦感，左膝屈、伸活动功能受限。余四肢未见明显异常。

辅助检查：左膝正侧位拍片检查示：（2020-04-20 本院）“左股骨髁粉碎性骨折，骨折端分离移位；髌骨上、下极骨折，骨折端无明显移位”。

诊断：1、左股骨髁粉碎性骨折；2、左髌骨骨折；3、左膝软组织挫伤。

手术：待肿胀好转后择期手术；

左膝正侧位拍片检查示

远端锁定

我院骨科椎间孔镜已开展多例，椎间孔镜技术是目前国际上最前沿的治疗腰、颈椎间盘突出症微创手术，与传统开放性手术相比，该技术具有以下突出优点：仅需局麻，在病人完全清醒状态下做手术，手术过程中病人可与医生全程配合实现病人可控制疼痛；创伤小，仅0.8cm的孔径，减少伤口愈合疼痛，患者舒适度高；保护脊柱生物力学稳定性，不破坏脊柱后方结构；椎间孔镜进入皮肤切口后一切操作均为可视化，操作易避开神经，安全性高；出血少，康复快，术后24小时即可下地行走，术后3-5天即可出院节省治疗时间，大大减轻了病人的经济负担。

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